» » SOP PERAWATAN LUKA GANGREN DIABETIKUM – MODERN DRESSING

SOP PERAWATAN LUKA GANGREN DIABETIKUM – MODERN DRESSING

Edit
PERAWATAN LUKA GANGREN DIABETIKUM – MODERN DRESSING


NO
ASPEK YANG DINILAI
NILAI
0
1
2
I
Persiapan alat
a. Alat Steril ( bak instrument bersisi ) :
  • 1 Pinset anatomi
  • 1 pinset chirurgis
  • 1 klem arteri
  • 1 gunting jaringan
  • Kassa steril
  • Duk Steril
b. Alat Tidak Steril
  • Larutan NaCl 0,9 %
  • Handscone
  • Kom kecil
  • Spoit 50 cc
  • Alcohol 70%
  • Metronidazole powder
  •  Duoderm gel
  •  Kaltostat, Aquacel
  •  Pembalut Duoderm CGF
  •  Duoderm Paste
  • Bengkok
  • Sampiran jika perlu
  • Masker jika perlu



II
Tahap Pre Interaksi
1.      Baca catatan medik klien
2.      Cuci tangan
3.      Siapkan alat



III
Tahap Orientasi
1.      Berikan salam, panggil klien dengan namanya
2.      Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien / keluarganya



IV
Tahap Kerja
1.      Berikan kesempatan pada klien untuk bertanya sebelum tindakan dimulai
2.      Perawat cuci tangan dan pasang sampiran
3.      Memasang duk sesuai ukuran luka
4.      Memakai sarung tangan
5.      Membuka balutan dan membuang balutan lama ke tempat sampah yang telah disediakan
6.      Cuci luka dengan cairan NS (NaCl 0,9%) sambil digosok secara lembut dengan tangan yang terbungkus sarung tangan
7.      Jika luka berongga gunakan tube (NSV bayi atau folley kateter anak) & spuit 50 cc
8.      Keringkan luka dengan kassa secara lembut (ditutul), jangan digosok.
9.      Bersihkan kulit utuh sekeliling luka dengan alkohol 70% (radius 3-5cm dari tepi luka)
10.  Taburi dasar luka dgn metronidazole powder (500 mg) secara merata untuk mengurangi bau pada luka.
11.  Isi rongga luka/dasar luka dengan Duoderm Hydroactive gel sampai 1/2 kedalaman rongga luka
12.  Campurkan Duoderm Hydroactive gel dengan metronidazole powder (500mg) dlm cucing steril.
13.  Isikan ke dalam luka sampai terisi ½ kedalaman luka
14.  Tutup luka dengan absorbent dressing:
a.      Kaltostat
b.      Aquacel
15.  Masukkan Kaltostat rope / Aquacel ke dalam rongga luka & di atas luka untuk mengabsorbsi exudate yg berlebihan.
16.  Sisakan 1 cm absorbent dari tepi rongga luka.
17.  Tutup dgn pembalut: Duoderm CGF Extrathin secara tepat untuk memberikan moist environment. Jangan menarik pembalut.
18.  Berikan penekanan ringan secara merata pada pembalut selama 30 detik agar melekat rata dipermukaan kulit
19.  Jika warna dasar luka merah (granulasi) namun masih cekung beri Duoderm Paste secara merata diatas permukaan luka.
20.  Tutup absorbent jika perlu.
21.   Tutup dengan Duoderm CGF secara tepat
22.  Alat –alat dibereskan dan dikembalikan ketempatnya semula



V
Tahap Terminasi
1.    Evaluasi hasil yang dicapai (Subyektif dan obyektif)
2.    Berikan reinforcement positif pada klien
3.    Lakukan kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
4.    Akhiri kegiatan
5.    Cuci tangan



VI
Dokumentasi
Catat pemberian dan hasil tindakan dalam catatan keperawatan



VII
Sikap
1.    Cara berkomunikasi
2.    Kerapihan berpakaian
3.    Penampilan




Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "SOP PERAWATAN LUKA GANGREN DIABETIKUM – MODERN DRESSING"

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)